各科室：

為進一步規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療保險管理和服務(wù)工作，提升醫(yī)院的醫(yī)療保險內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)和服務(wù)水平，強化醫(yī)院醫(yī)保管理，現(xiàn)根據(jù)醫(yī)院人事變動情況對醫(yī)療保險管理委員會成員進行調(diào)整。

一、醫(yī)院醫(yī)保管理委員會成員

主  任：馮寧翰

副主任：胡  斌、瞿  甦

委  員：鄭南翔、趙  新、李  兵、華敏峰、馮  軍、

浦佳靜、闞  鷹、邵  歡、陸風(fēng)旗、陸小敏、

郁非佳、王  晨

醫(yī)保管理委員會下設(shè)日常管理組、醫(yī)療質(zhì)量組、合理收費組、信息管理組、行為監(jiān)督組五個工作小組，組長由醫(yī)療保險管理委員會委員兼任。辦公室設(shè)在醫(yī)保辦，由鄭南翔兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常具體工作。

二、醫(yī)保管理委員會的工作職責(zé)

1. 貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章；

2. 審核制定醫(yī)院醫(yī)保管理工作相關(guān)規(guī)章制度，并監(jiān)督實施；

3. 監(jiān)督管理全院醫(yī)療保險服務(wù)行為，抵制欺詐騙保；

4. 為醫(yī)院經(jīng)濟決策提供醫(yī)保運行情況的分析與建議；

5. 討論醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)項目、藥品、耗材的準(zhǔn)入與退出。

無錫市第二人民醫(yī)院

2023年3月30日