各科室：

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院臨床路徑管理，確保臨床路徑實(shí)施效果與持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理指導(dǎo)原則》要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，經(jīng)院長辦公會研究決定，對臨床路徑管理委員會成員及職責(zé)調(diào)整如下：

一、人員組成

（一）臨床路徑管理委員會成員

主  任：瞿  甦

副主任：李  兵、趙  新

成  員：華敏峰、馮  軍、劉海英、陸風(fēng)旗、王  晨、

郁非佳、鄭南翔、邵  歡、金  艷、王小云、

韓曙光、黃  培、王  清、馬  濤、鄒文軍、

朱國臣、徐新宇、巢  琳、戴  途、陳  鵬、

朱敏敏、夏汝山、羅  亮、屠  蘇、蘇建華、

黃雌友、吳  品、孫旦芹、石國勛、嚴(yán)國鑫、

何  琳、葛小麗、姜  宇、言翊光、李永忠、

季衛(wèi)陽、徐明成、陸肖嫻、沈史偉、黃紅宇、

孫  屏、倪建明、劉  君、胡仁靜、劉偉強(qiáng)

臨床路徑管理委員會下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在質(zhì)量管理處，負(fù)責(zé)臨床路徑管理委員會的日常工作。

（二）臨床路徑指導(dǎo)評價(jià)小組成員

組  長：李  兵

成  員：金  艷、王小云、韓曙光、黃雌友、馬  濤、

巢  琳、戴  途、王  清、徐新宇、陳  鵬、

何  琳、葛小麗、王仁榮、蔣  穎、王曉丹、

錢紅英、姚青嶺

二、工作職責(zé)

（一）臨床路徑管理委員會職責(zé)

1.審定醫(yī)院開展臨床路徑的實(shí)施方案。

2.審定醫(yī)院臨床路徑管理中長期規(guī)劃、年度計(jì)劃和總結(jié)。

3.審定醫(yī)院開展臨床路徑管理的各項(xiàng)相關(guān)制度。

4.審議指導(dǎo)評價(jià)小組提交的有關(guān)意見建議。

5.協(xié)調(diào)解決臨床路徑管理過程中遇到的問題。

6.審定醫(yī)院臨床路徑管理所需的關(guān)鍵數(shù)據(jù)、監(jiān)測指標(biāo)、考核指標(biāo)。

7.完成上級部門交辦的其他任務(wù)。

（二）臨床路徑指導(dǎo)評價(jià)小組職責(zé)

1.對臨床路徑的開發(fā)、實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

2.制訂臨床路徑的評價(jià)指標(biāo)和評價(jià)程序。

3.對臨床路徑的實(shí)施過程和效果進(jìn)行評價(jià)和分析。

4.根據(jù)評價(jià)分析結(jié)果提出臨床路徑管理的改進(jìn)措施。

                          無錫市第二人民醫(yī)院

                             2023年8月7日