各科室：

為進一步加強我院病案管理工作，提高病案書寫質(zhì)量，保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》《病歷書寫規(guī)范》等要求，結(jié)合醫(yī)院實際，經(jīng)院長辦公會研究決定，對病案管理委員會成員及職責(zé)調(diào)整如下：

一、病案管理委員會成員

主  任：瞿  甦

副主任：李  兵、趙  新

成  員：華敏峰、馮  軍、劉海英、任國琴、邵  歡、

陸風(fēng)旗、鄭南翔、王  晨、郁非佳、闞  鷹、

金  艷、王小云、韓曙光、黃  培、王  清、

徐新宇、馬  濤、陳  鵬、鄒文軍、朱國臣、

朱敏敏、羅  亮、屠  蘇、何  琳、葛小麗、

黃紅宇、孫  屏、倪建明、劉  君、胡仁靜

秘  書：劉偉強

病案管理委員會下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在病案管理科，負責(zé)病案管理委員會的日常工作。

二、工作職責(zé)

1.按照上級部門有關(guān)病案管理的要求，制訂醫(yī)院病案管理相關(guān)制度、規(guī)范并組織實施；

2.設(shè)立院級病歷質(zhì)控專家?guī)欤ㄆ诮M織開展全院病歷質(zhì)控工作，提出問題和改進措施并進行技術(shù)指導(dǎo)，定期發(fā)布病案質(zhì)量管理信息，促進病歷質(zhì)量的提高；

3.建立醫(yī)務(wù)人員病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)制度，制定培訓(xùn)計劃并監(jiān)督實施；

4.根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的最新疾病分類與手術(shù)操作分類標準對醫(yī)院編碼系統(tǒng)進行審核、更新，促進疾病診斷和手術(shù)操作名稱書寫的規(guī)范化和標準化；

5.審定各類病案模板、病案表格，深入推進結(jié)構(gòu)化病歷的實施；

6.定期召開病案管理委員會工作會議，總結(jié)、分析、討論和審定病案管理中存在的問題，提出整改措施并監(jiān)督落實。

7.完成院部交辦的其他任務(wù)。

                          無錫市第二人民醫(yī)院

                            2023年8月7日