各科室：

為進一步規(guī)范和強化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理工作，根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法（試行）的通知》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2014〕49號）、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準》以及《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準》的相關(guān)內(nèi)容，修訂《無錫市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理制度》，原二院政〔2021〕50號廢止，請參照執(zhí)行。

無錫市第二人民醫(yī)院

                                                   2023年11月10日

無錫市第二人民醫(yī)院

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理制度

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是臨床醫(yī)師培養(yǎng)所特有和必經(jīng)的畢業(yè)后教育階段，對培養(yǎng)臨床醫(yī)師的工作能力至關(guān)重要。為進一步規(guī)范我院住院醫(yī)師培訓，提高培訓質(zhì)量，促進培訓目標的實現(xiàn)，根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法（試行）的通知》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2014〕49號）、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準（2022版）》以及《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準（2022版）》，結(jié)合我院實際，特修定本管理制度。

一、人員范圍

1.具有高等醫(yī)學院校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生（包括本科、碩士、博士），未聘任主治醫(yī)師，擬從事臨床醫(yī)療服務(wù)者。

2.已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，要求接受培訓的人員。

3.其他需要接受培訓的人員。

二、培訓目標

全面落實立德樹人根本任務(wù)，培養(yǎng)具有良好職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)能力，思想、業(yè)務(wù)、作風三過硬，能獨立、規(guī)范地承擔本專業(yè)常見病多發(fā)病診療工作的臨床醫(yī)師。

1.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓年限一般為3年（即36個月）。全日制臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有關(guān)要求進行臨床實踐能力培養(yǎng)的，其臨床實踐能力訓練實際時間應(yīng)不少于33個月。

2.符合減免年限的學員（滿足“江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員培訓時間認定方案”蘇衛(wèi)科教〔2015〕13號文件要求），按流程完成臨床能力測評，制定縮減方案，上報省衛(wèi)健委備案。

3.培訓時間的減免、延長或退出培訓等情況，按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

三、組織架構(gòu)

1.培訓基地采取黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管、部門各負其責的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制。培訓基地主要負責人作為第一責任人，全面負責本基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。每年至少組織2次專題會議，及時研究、解決住培管理中的相關(guān)問題。

2.培訓基地設(shè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，黨委副書記、副院長、總會計師任副組長。下設(shè)辦公室（簡稱住培辦），負責住院醫(yī)師培訓工作調(diào)研、研究政策、起草文件，組織實施標準制定、基地認定、招錄培訓、考核認證、監(jiān)督指導(dǎo)、社會宣傳、聯(lián)系專家以及有關(guān)行業(yè)組織等具體工作。

3.住培辦總協(xié)調(diào)住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓等培訓基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的組織管理和實施，負責住院醫(yī)師培訓工作的日常監(jiān)控和質(zhì)量督查，以及指導(dǎo)醫(yī)師和住院醫(yī)師的考核和綜合評估等工作。

4.各專業(yè)基地成立臨床帶教小組，明確專業(yè)基地主任、教學主任、教學秘書及指導(dǎo)醫(yī)師的組織架構(gòu)。指導(dǎo)醫(yī)師具有主治醫(yī)師及以上職稱，并且同時具備帶教資質(zhì)（獲得院級以上師資證）。部分專業(yè)需要技師完成指導(dǎo)任務(wù)的，指導(dǎo)技師須具有中級技術(shù)職務(wù)3年以上、同時具備帶教資質(zhì)（獲得院級以上師資證）；專業(yè)基地負責人和教學主任除應(yīng)具備指導(dǎo)醫(yī)師基本條件外，還應(yīng)具有相應(yīng)的組織管理和教學研究能力，原則上不得兼任。

5.教學小組根據(jù)本專業(yè)的培訓目標，按“分年度或分階段遞進”的原則制定并實施輪轉(zhuǎn)培訓方案；加強輪轉(zhuǎn)培訓的入科教育、臨床實踐帶教、教學活動安排、日?？己恕⒊隹瓶己说热^程管理與評價；開展門診教學、教學查房、教學病例討論、臨床小講課、疑難病例和死亡病例討論、臨床會診、醫(yī)療差錯防范等形式多樣的教學活動；牽頭相關(guān)輪轉(zhuǎn)科室制訂過程考核的方案和計劃；開展形成性評價，及時反饋促進其持續(xù)改進和提高；定期評價指導(dǎo)醫(yī)師帶教工作，及時分析評價結(jié)果，提出改進建議以促進培訓質(zhì)量提升。

四、培訓內(nèi)容

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓以提高規(guī)范的臨床診療能力為重點，分專業(yè)實施。以住院醫(yī)師為中心，聚焦六大核心勝任力，在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，在臨床實踐中學習并掌握如下內(nèi)容：

（一）通識內(nèi)容（含公共課程）

掌握思政教育內(nèi)容并融入價值塑造與能力培養(yǎng)之中；掌握《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《中華人民共和國醫(yī)師法》等衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度；了解我國基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策與進展；熟悉醫(yī)療保障、醫(yī)學教育相關(guān)政策；掌握公共衛(wèi)生相關(guān)理論知識和實踐原則，具備大衛(wèi)生、大健康及全民健康理念；熟悉重點和區(qū)域性傳染病防控與診療、院內(nèi)感染控制等相關(guān)基本知識和技能。

掌握醫(yī)學人文、醫(yī)學倫理、人際溝通等基本理論和常用技巧；掌握臨床接診、病歷書寫、臨床思維與決策、臨床合理用血及合理用藥等知識與技能。

熟悉循證醫(yī)學理念、臨床教學和臨床科研方法，加強醫(yī)學專業(yè)外語的學習，提升個人綜合能力，為終身學習和職業(yè)發(fā)展奠定扎實的基礎(chǔ)。

（二）專業(yè)內(nèi)容（含專業(yè)課程）

專業(yè)內(nèi)容學習應(yīng)以臨床需求為導(dǎo)向，以本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)學知識和技能為重點，并能融會貫通于臨床實踐培訓的全過程。

專業(yè)知識包括本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、處理方法和臨床路徑等。專業(yè)技能包括本專業(yè)相關(guān)的基本技能和本專業(yè)常見危重癥的評估與緊急搶救的技能。

五、過程管理

1.主要包括日?？己?、出科考核、年度考核和年度業(yè)務(wù)水平測試。考核內(nèi)容應(yīng)涵蓋醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)素養(yǎng)、出勤情況、理論知識、臨床實踐能力、培訓內(nèi)容完成情況、參與教學和業(yè)務(wù)學習等，注重全面系統(tǒng)評價住院醫(yī)師的核心勝任力。考核形式可采取適合培訓基地開展的理論考核和臨床實踐能力考核等形式進行。

2.住院醫(yī)師除遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度外，還要服從各輪轉(zhuǎn)科室的具體規(guī)定，遵紀守法，尊重同事，團結(jié)協(xié)作，積極參加各輪轉(zhuǎn)科室的臨床醫(yī)療活動和教學活動。

3.住院醫(yī)師積極參加各級各類課程及培訓，年度修滿規(guī)定課時數(shù)，完成公修課考核、出科考核、年度考核等，通過醫(yī)師資格考核。

4.過程考核合格并通過國家醫(yī)師資格考試的，方可參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)考核。結(jié)業(yè)考核包含理論考核和臨床實踐能力考核，兩者均合格者方可申請《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。

六、其他

1.培訓期間，住院醫(yī)師享有正常開展臨床工作的權(quán)限與資質(zhì)；基地按國家要求制定薪酬待遇發(fā)放標準，并按規(guī)定保障住院醫(yī)師培訓期間合理待遇；外院委托培養(yǎng)及社會化招生的住院醫(yī)師，公休假、放射假、婚假、產(chǎn)假、病假等假期參照本院同級住院醫(yī)師。

2.面向社會招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對待。對經(jīng)住培合格的本科學歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待。

3.所有在培住院醫(yī)師培訓期間均不得申請公派出國（境）留學、國內(nèi)進修、承擔脫產(chǎn)教學等。

4.高校統(tǒng)招專碩研究生不享受中央和地方財政補助。

附件：1.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收細則

2.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓人事管理細則

3.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓輪轉(zhuǎn)考核細則

4.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓溝通反饋細則

5.住院醫(yī)師崗位職責

6.住院醫(yī)師同等學力申請細則

7.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓師資管理細則

8.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓導(dǎo)師制細則

9.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓督導(dǎo)細則

10.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓經(jīng)費使用規(guī)定

11.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學實踐活動績效管理細則

12.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓協(xié)同單位管理細則