各科室：

為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，培養(yǎng)臨床醫(yī)技科室管理干部醫(yī)療管理能力，提升醫(yī)療質(zhì)量與安全管理水平，推進(jìn)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，結(jié)合我院實(shí)際，制定了《無(wú)錫市第二人民醫(yī)院臨床醫(yī)技科室管理干部醫(yī)療管理崗位掛職鍛煉制度》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

                   無(wú)錫市第二人民醫(yī)院

                                                                                      2024年2月26日

無(wú)錫市第二人民醫(yī)院

臨床醫(yī)技科室管理干部醫(yī)療管理崗位

掛職鍛煉制度

為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，培養(yǎng)臨床醫(yī)技科室管理干部醫(yī)療管理能力，提升醫(yī)療質(zhì)量與安全管理水平，推進(jìn)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，特制定本制度。

一、掛職鍛煉對(duì)象

1.臨床醫(yī)技科室主任助理；

2.臨床醫(yī)技科室副主任（年齡＜45周歲）。

二、掛職鍛煉崗位

醫(yī)療管理崗位：醫(yī)務(wù)處和質(zhì)量管理處。

三、掛職鍛煉時(shí)間

掛職鍛煉時(shí)間為一年，掛職鍛煉結(jié)束后回原科室崗位。掛職鍛煉期間表現(xiàn)優(yōu)異者結(jié)合個(gè)人意愿可適當(dāng)延長(zhǎng)掛職鍛煉時(shí)間。

四、掛職鍛煉流程

（一）在符合掛職鍛煉條件的對(duì)象中遴選，已到醫(yī)療管理崗位掛職鍛煉過(guò)的除外。

（二）年齡＜45周歲的臨床醫(yī)技科室副主任優(yōu)先。臨床醫(yī)技科室主任助理按聘任時(shí)間為序，先聘任的先行掛職鍛煉。

（三）經(jīng)上述流程遴選的掛職鍛煉對(duì)象候選人經(jīng)醫(yī)務(wù)處和質(zhì)量管理處審核、分管領(lǐng)導(dǎo)、主要領(lǐng)導(dǎo)同意后確定掛職鍛煉對(duì)象。

（四）原則上同一年度在醫(yī)療管理崗位上的掛職鍛煉對(duì)象非手術(shù)科室和手術(shù)科室各一人。

五、掛職鍛煉管理

（一）掛職鍛煉對(duì)象在掛職鍛煉期間具體職責(zé)如下：

1.在醫(yī)務(wù)處和質(zhì)量管理處負(fù)責(zé)人的指導(dǎo)下加強(qiáng)醫(yī)政管理、質(zhì)量安全管理相關(guān)法律法規(guī)、政策規(guī)范、管理理論、管理工具、管理方法的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，提高醫(yī)療管理能力和水平。

2.協(xié)助開(kāi)展全院醫(yī)政和質(zhì)量安全管理工作，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院各臨床醫(yī)技科室間的醫(yī)療工作，組織開(kāi)展多學(xué)科病例討論，對(duì)急診滯留超過(guò)72小時(shí)、住院時(shí)間超過(guò)30天、費(fèi)用超過(guò)10萬(wàn)元、非計(jì)劃再次手術(shù)病例進(jìn)行監(jiān)管。

3.協(xié)助開(kāi)展全院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，包括目錄制訂及調(diào)整、手術(shù)分級(jí)管理、醫(yī)師授權(quán)管理、質(zhì)量控制、動(dòng)態(tài)評(píng)估及檔案管理等工作。

4.協(xié)助制訂醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，定期組織開(kāi)展全院醫(yī)療質(zhì)量安全督查、分析、反饋、整改、考核及持續(xù)改進(jìn)。協(xié)助加強(qiáng)臨床路徑、單病種管理、不良事件、醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)項(xiàng)目等重點(diǎn)工作的開(kāi)展與管理。協(xié)助負(fù)責(zé)質(zhì)控指標(biāo)數(shù)據(jù)的審核和上報(bào)工作。

5.對(duì)臨床有糾紛苗頭的病例提前干預(yù)。協(xié)助妥善處理醫(yī)療糾紛，開(kāi)展醫(yī)療糾紛評(píng)析及責(zé)任追究。加強(qiáng)死亡病例和典型糾紛病例的警示教育，落實(shí)醫(yī)療糾紛防范措施。

6.協(xié)助開(kāi)展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、對(duì)口支援及其他工作任務(wù)。

（二）掛職鍛煉對(duì)象在掛職鍛煉期間原則上不得從事原科室臨床醫(yī)療工作，特殊情況下須經(jīng)掛職鍛煉所在職能部門(mén)負(fù)責(zé)人同意后方能進(jìn)行。

（三）掛職鍛煉期間掛職鍛煉對(duì)象的人事關(guān)系轉(zhuǎn)至其所掛職鍛煉的職能部門(mén)。

（四）臨床醫(yī)技科室副主任或主任助理在掛職鍛煉期間，績(jī)效參照掛職鍛煉職能部門(mén)的主任助理水平，由掛職鍛煉職能部門(mén)負(fù)責(zé)考核，醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放。

（五）掛職鍛煉結(jié)束前，由掛職鍛煉所在職能部門(mén)根據(jù)掛職鍛煉對(duì)象的工作表現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)結(jié)果優(yōu)秀的，在職務(wù)晉升、社會(huì)任職推薦、評(píng)先評(píng)優(yōu)等予以?xún)?yōu)先。評(píng)價(jià)不合格的擇期重新進(jìn)行掛職鍛煉。