肝癌腹水是肝癌發(fā)展到中晚期的標志性癥狀之一，在臨床上比較常見，患者出現(xiàn)肝癌腹水的原因主要是由于腫瘤浸潤發(fā)展導致慢性肝功受損所致，隨著腫瘤的不斷增大及向周圍組織器官侵犯，致使體內(nèi)白蛋白合成急劇減少和門靜脈高壓，過多的液體在腹腔積聚造成腹水。肝癌腹水一般為淡黃色液體，少數(shù)為血性腹水多系肝癌癌結節(jié)破裂出血所致。臨床指出，肝癌腹水產(chǎn)生的原因主要與以下因素有關：

肝癌腹水病因

1、低蛋白血癥：肝癌患者都有不同程度的肝功損害，導致白蛋白合成大量減少，從而導致低蛋白血癥。當血漿蛋白低至25-30g/L時，血漿膠體滲透壓降低，血漿外滲形成腹水。
2、門靜脈高壓：各種原因如肝癌患者合并門靜脈癌栓、肝硬化等引起的門靜脈高壓，使組織液回流受阻而漏入腹腔形成腹水。
3、腫瘤侵犯腹膜或在腹腔內(nèi)種植：可直接損傷腹膜毛細血管，使血管通透性增加，導致大量液體與蛋白質(zhì)滲入腹腔，形成腹水。當肝癌結節(jié)自發(fā)破裂出血，破人腹腔，亦產(chǎn)生腹水。
4、癌栓阻塞或腫塊壓迫：癌腫浸潤腹膜或在腹腔內(nèi)種植及肝結節(jié)自發(fā)破裂出血等均可通過其后的一系列的改變而形成腹水。

肝癌腹水癥狀

肝癌患者的腹水可迅速發(fā)生或緩慢出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，病情進展較快，預后較差。肝癌晚期患者腹水量較少時，可無自覺癥狀僅可在超聲檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)。腹水量增加到一定程度時，可出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆及腹部輕微疼痛等癥狀。而當腹水量較大或腹水增長較快時，患者多會感到腹脹明顯。

此外，還可由于其壓迫周圍器官組織而出現(xiàn)相應癥狀。如腹水壓迫肺、胃腸道及腹腔內(nèi)靜脈、淋巴系統(tǒng)等，會出現(xiàn)相應的呼吸困難、惡心、嘔吐、食欲不振、飽脹感、下肢浮腫等癥狀。壓迫腎臟時，患者可出現(xiàn)少尿等癥狀，若患者出現(xiàn)腎功受損，預后極差。

肝癌患者一旦出現(xiàn)腹水癥狀，一般預后較差，患者應積極預防腹水的產(chǎn)生，提高生活質(zhì)量。